Assurance

Notre solution DIGISANTÉ pour une excellence opérationnelle

Optez pour une digitalisation intelligente avec le recours à une plateforme digitale multifonctionnelle comme DIGISANTÉ. En simplifiant et facilitant le parcours médical du patient, la solution DIGISANTÉ met l’assuré au centre de notre recommandation stratégique.

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DIGISANTÉ offre une infrastructure 100% digitale et se veut comme une solution digitale adaptée aux besoins de tous les acteurs de l’écosystème assurance maladie et à très forte valeur ajoutée.

DIGISANTÉ simplifie et facilite le parcours médical du patient : Consultation – Pharmacie – Laboratoire

Avec DIGISANTÉ, l’assuré est au centre de Notre Recommandation Stratégique

Innovation & Expérience Client

Disparition des procédures manuelles
Modernisation du système de santé
Simplification du parcours- client
Support client 7/7, 24/24h multi canal
Suivi instantané des indicateurs de satisfaction client
Interface client web & appli mobile

Technologie

Plateforme digitale multi canal
Paiement multiforme
Identification biométrique
Suivi du parcours client systématique
Sécurité biométrique
Systématisation des rapports et de l’écosystème médical

L’assuré

Écosystème médical

Segmentation du réseau médical à 3 niveaux
Équipement informatique & biométrique du réseau médical
Formation du réseau médical aux outils et procédures
Monitoring en temps réel des performances

Excellence opérationnelle

Cadrage des protocoles de traitement
Cadrage des tarifs de prestation médicale
Suivi en temps réel des activités de prise en charge médicale
Facturation conforme aux grilles tarifaires et en temps réel
Comité médical de supervision

Appli assuré

Auto-enrôlement
Souscription Police d’assurance
Validation des termes , conditions et limites
Paiement
Signature du contrat
Notifications (SMS, Email, APP…)
Recherche et localisation des prestataires
Ajout / Retrait de bénéficiaires
Réclamations

Appli agent

Enrôlement Biométrique des Assurés

Écosystème médical

Authentification avec la biométrie
Validation de la police d’assurance (limites, traitements, médicaments )
Création / accès du formulaire en ligne avec le détail des traitements à travers l’écosystème et les médecins qui les ont prescrits
Génération automatique de facture et présentation
Autorisation Biométrique du Client
Réclamations en ligne

Comité médical

Définition des protocoles médicaux
Sélection des Cliniques, Hôpitaux, Laboratoires et Pharmacies
Chat, Alertes et notifications

Modules

Definition of products
Price matrix
Commission management
Expert Assessment

Document capture and storage
Billing
Notifications and alerts

Workflow management
Contracts management
Biometric Verification

Patient data
Pharmacies data
Laboratories data
Activities report

Ci dessous, la valeur ajoutée de la solution Digi-Santé sous forme de tableau.

Problématiques	Manifestations	Solutions DBS	Avantages
Fraudes	Surfacturations des prestations usurpation d’identité	Grille tarifaire validée par formation médicale intégrée dans le système Identification biométrique avant prise en charge médicale	Réduction des coûts des prestations Amélioration de la sinistralité
Maitrise des dépenses de soins et médicaments	Traitements prodigués selon le médecin. Prescription médicale selon le médecin	Protocole de traitement par pathologie prédéfini dans le système Fichier des médicaments par pathologie prédéfini dans le système Possibilité d’interaction avec le comité médical	Réduction des coûts des prestations Amélioration de la sinistralité
Suivi des performance des formations sanitaires	Qualité des traitements Qualité des prescriptions Quantité de patients soignés Délai de prise en charge, etc.	Taux de conformité aux protocole de traitement Rapport de fréquentation issues du système Traçabilité du parcours client	Evaluation des formations médicales Evaluation du personnel soignant
Données statistiques	Données quantitatives et qualitative	Disponibilité des rapports système	Information sanitaire Prévision et planification
Traçabilité des cotisations	Cotisations collectées par le système au travers des APIs	Possibilité du système de réconcilier le nombre d’assures et les montants collectés en fonction des catégories tarifaires	Transparence dans les relations avec les partenaires contributeurs